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新生兒臍帶流膿了怎么辦

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#新生兒#臍帶

新生兒臍帶流膿需立即就醫(yī)處理，可能由臍炎、細菌感染或護理不當引起，可通過局部消毒、抗生素治療、外科清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、局部消毒

臍帶流膿時需使用碘伏或醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒，每日重復(fù)進行2-3次。操作前家長需洗凈雙手，避免觸碰未脫落的臍帶殘端。消毒后保持臍部干燥，可暴露于空氣中或覆蓋無菌紗布。若伴隨輕微紅腫，可配合紅光照射促進愈合。

2、抗生素治療

細菌性臍炎需遵醫(yī)囑使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴重感染時需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林顆粒。用藥期間家長需觀察膿液性狀變化，若出現(xiàn)血性分泌物或發(fā)熱應(yīng)立即復(fù)診。早產(chǎn)兒或低體重兒用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

3、外科清創(chuàng)

當形成臍周膿腫或壞死組織時，需由外科醫(yī)生在無菌條件下切開引流，清除化膿灶。術(shù)后每日換藥并使用銀離子敷料預(yù)防感染。深部感染可能需留置引流條，家長護理時避免牽拉敷料，注意觀察有無新鮮出血。

4、細菌培養(yǎng)

持續(xù)流膿超過3天需取膿液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素種類，多重耐藥菌感染可能需聯(lián)合使用萬古霉素注射液或美羅培南注射液。采集標本前不應(yīng)自行使用消毒劑沖洗。

5、全身監(jiān)測

膿毒癥高風險新生兒需住院監(jiān)測體溫、心率、毛細血管再充盈時間。出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、皮膚花斑等表現(xiàn)時，可能需靜脈輸注免疫球蛋白。早產(chǎn)兒應(yīng)注意血糖及膽紅素水平變化，必要時進行血培養(yǎng)及腰椎穿刺檢查。

日常護理需保持臍部清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)衣物，避免紙尿褲邊緣摩擦。洗澡時用防水貼保護，擦拭方向應(yīng)從臍部向外。觀察臍周是否出現(xiàn)紅腫擴散、皮膚發(fā)硬等蜂窩織炎征兆。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，母親飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。臍帶脫落后仍應(yīng)繼續(xù)消毒至創(chuàng)面完全愈合，若發(fā)現(xiàn)肉芽組織增生需及時就醫(yī)處理。

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專家觀點

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    • 臍帶血能不能治苯丙酮尿癥呢
    回答：苯丙酮尿癥這種病，屬于先天性代謝性疾病，這種疾病大部分屬于基因缺陷，是沒有什么有效的治療方法的。但是通過早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應(yīng)行早期篩查，若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)通過減少從食物中攝取的苯丙氨酸水平，或者四氫生物喋呤治療等，防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。若能在生后一個月內(nèi)治療，不會出現(xiàn)智力損害。若發(fā)現(xiàn)或治療太晚，則會對大腦造成不可逆的損傷。應(yīng)該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答：臍帶繞頸一圈并沒有很好的方法能夠進行矯正。 20%的胎兒在宮內(nèi)都會出現(xiàn)臍帶繞頸的情況，其中臍帶繞頸一圈是最為常見的，多是由于胎兒活動的過程中出現(xiàn)了臍帶纏繞，最終表現(xiàn)為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數(shù)，而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過緊，有可能出現(xiàn)臍血流的增高以及胎動的異常。出現(xiàn)此類情況，則需要進行評估，結(jié)合孕周，采取合適的方法進行處理，必要時需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動以及臍血流無明顯的異常，臍帶繞頸一圈不會對胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育造成明顯的影響。
    臍帶繞頸左側(cè)睡有用嗎
    回答：臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見的現(xiàn)象，主要的原因有臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等等，通常是不需要進行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒有關(guān)系呢？ 無論是習慣左側(cè)睡還是右側(cè)睡，一般對臍帶繞頸都沒有明顯的緩解，所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿，通常會建議孕媽媽在孕晚期的時候，睡覺時盡量采用左側(cè)臥位的方式，以減輕增大的子宮對子宮后方大血管的壓迫，同時糾正子宮的右旋，幫助增加胎兒供血和供氧，讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
    回答：臍帶繞頸是會對順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進行需要根據(jù)臨產(chǎn)的綜合情況評定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長的情況下，在沒有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時可以提前進行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專家會根據(jù)臨產(chǎn)前的檢查情況來綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長度、松緊這幾個要素正常并能相互適應(yīng)，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學會自己數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院，以免胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧帶來嚴重危害。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答：臍帶掉了多久可以碰水：臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分，同時還需要注意使用碘伏進行局部的消毒處理。因為臍帶屬于相對開放的，很容易受到外界致病菌的感染，所以就需要注意進行護理，避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現(xiàn)全身性感染，以及敗血癥的可能，所以需要注意預(yù)防。平時還需要注意觀察肚臍周圍有無紅腫以及化膿、異味等情況存在，如果有就需要及時去醫(yī)院就診。注意觀察寶寶反應(yīng)情況以及奶量完成情況。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    存臍帶血到底需要多少錢
    回答：臍血是指胎兒分娩、結(jié)扎、斷奶后遺留在胎盤和臍帶內(nèi)的血液，通常丟棄不用。這個費用不具體。每個地方的收費都不一樣。它與醫(yī)院、地區(qū)和存儲環(huán)境有很大關(guān)系。一般來說，需要2-4萬元。當然，如果你想把它保存更長的時間，你需要簽一份合同，你可以一個接一個地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強鍛煉，可以提高你自身免疫能力。如果儲存臍血，則需要將其儲存在正規(guī)的醫(yī)院或機構(gòu)。
    寶寶臍帶繞頸的原因
    回答：胎兒臍帶繞頸的原因，第一，可能是臍帶過長。如果臍帶過長，由于胎兒在子宮內(nèi)是經(jīng)?；顒?，就很容易纏繞著胎兒，最常見的纏繞部位就是頸部。除了臍帶繞頸以外，還會臍帶繞身，臍帶繞著腿等位置，都是經(jīng)常見的。另外一個原因，是胎動頻繁。如果胎動頻繁，也是很容易導(dǎo)致臍帶繞頸。而且臍帶繞頸，如果繞的圈數(shù)越多，或者繞的越緊，就很容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧的情況發(fā)生。以上健康科普知識僅供參考。
    為什么會出現(xiàn)臍帶繞頸
    回答：臍帶繞頸可使胎先露部下降受阻，使產(chǎn)程延長或停滯，臍帶繞頸過緊使臍帶受牽拉，或因?qū)m縮時臍帶受壓，導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，胎兒宮內(nèi)缺氧時，可出現(xiàn)頻繁的變異減速，導(dǎo)致胎心率的變化。臍帶繞頸一周，在臨床上非常常見，占分娩總數(shù)的20%左右，發(fā)生原因與臍帶過長，胎兒小，羊水過多及胎動頻繁等有關(guān)。
    臍帶扭轉(zhuǎn)會有哪些后遺癥
    回答：臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮在羊水中，足月妊娠的臍帶，長度為30到100厘米，平均50厘米，直徑0.8到2厘米，臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動脈。胎兒活動可使臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn)成螺旋狀，稱為期待扭轉(zhuǎn)。生理性扭轉(zhuǎn)可達6到11周。如果臍帶過分扭轉(zhuǎn)，在近胎兒的臍輪部變細呈條索狀壞死，會引起血管閉塞或伴有血栓形成，胎兒可因血運中斷而導(dǎo)致死亡。
    臍帶繞頸兩周矯正方法是什么
    回答：臍帶繞頸兩周是很難用外力矯正的，妊娠期大部分繞頸臍帶對胎兒不會造成很大傷害,所以不用擔心太多，只要監(jiān)測胎兒的運動和及時的產(chǎn)前檢查就可以了。如果胎動突然非常頻繁，或胎動明顯減少，甚至不動，必須及時去醫(yī)院檢查。
    臍帶發(fā)炎寶寶會哭鬧嗎？
    回答：臍帶發(fā)炎，容易引起寶寶哭鬧的，最好注意局部消毒，建議外擦碘伏或者酒精等消毒的，這有助于病情恢復(fù)，最好定期檢查，結(jié)合醫(yī)生合理用藥，避免加重感染等，如果感染嚴重，容易引起臍炎等，另外寶寶的哭鬧的原因很多，有腹痛，缺鈣等，這都可以引起寶寶哭鬧的。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    臍帶脫垂是什么意思
    回答：臍帶脫垂是指在胎膜破裂的時候臍帶脫出于宮頸口以外，甚至脫出于外陰口以外，臍帶脫垂偶有發(fā)生，是非常危險的。當發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的時候只要胎心尚好，需要盡快爭取娩出胎兒，因為胎兒的先露部位擠壓臍帶，很可能會阻斷臍血流，導(dǎo)致胎兒供血供氧中斷。一旦出血臍帶脫垂，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇最快的防止終止妊娠，也要提前做好搶救新生兒的準備。
    臍帶沒長好就胎停怎么回事
    回答：臍帶沒長好就胎停的原因有很多，胎盤的因素，羊水的因素，胎兒本身發(fā)育異常以及子宮血流供應(yīng)不足，導(dǎo)致胎兒缺氧，或者是體內(nèi)一些感染因素，免疫方面的因素等等，其中任何一項有異常，都有可能會造成胚胎停止發(fā)育，一旦發(fā)現(xiàn)胎停，就應(yīng)該及時的去醫(yī)院做終妊娠手術(shù)，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥，危及母體的安全。
    臍帶胎盤位于胎盤邊緣處是什么原因?qū)е碌?/div>
    回答：臍帶位于胎盤邊緣處屬于胚胎發(fā)育異常的一種表現(xiàn)，導(dǎo)致這種情況的原因還不明確，但是不會影響到正常供血。正常情況下臍帶的入口在胎盤的正中間，有時候胎盤和臍帶之間的關(guān)系會出現(xiàn)變異的情況，比如臍帶的入口在胎盤的邊緣部位，這種情況也是非常常見的，也被稱為球拍狀胎盤。這種胎盤只是形狀上發(fā)生變異，對臍帶和胎盤功能是沒有明顯影響。
    吃臍帶的功效與作用有哪些
    回答：臍帶就是初生嬰兒的臍帶，可以作為中藥材，臍帶的營養(yǎng)價值比較高，其主要的功效是益腎。因此常被用來治療腎虛引起的咳嗽、氣虛等疾病或是用來補氣血。對于體虛、出現(xiàn)盜汗癥狀的患者來說，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以將臍帶研碎加入其它藥材內(nèi)服，以此來補氣血，使身體能夠盡快恢復(fù)。因為臍帶是無毒的，所以不管是大人還是小孩都可以煎湯來服用。
    臍帶可以煮水喝嗎
    回答：臍帶一般可以煮水喝，臍帶煮水喝具有納氣的功效，可以改善氣血虛熱所引起的面色發(fā)黃，對于氣血虛弱所引起的月經(jīng)不調(diào)也有很好的調(diào)理作用，而且還可以緩解氣血虛弱所引起的渾身無力，盜汗等癥狀。臍帶還具有益腎的功效，可以調(diào)節(jié)人體的腎臟，改善腎虛所引起的腰膝酸軟，對于性功能下降和遺精也有一定的治療作用，而且還具有擴張血管的功效。
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