靜脈曲張會(huì)引起小腿浮腫嗎
靜脈曲張可能會(huì)引起小腿浮腫。靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻，長(zhǎng)期靜脈高壓可能引發(fā)下肢水腫。若合并深靜脈血栓或淋巴回流障礙，浮腫癥狀會(huì)加重。
靜脈曲張患者出現(xiàn)小腿浮腫通常與靜脈血液淤積有關(guān)。站立或久坐時(shí)重力作用使血液更難回流，組織液滲出增加導(dǎo)致水腫。早期表現(xiàn)為傍晚踝部輕微腫脹，晨起消退。隨著病情進(jìn)展，水腫范圍可擴(kuò)大至小腿中段，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或瘙癢。這類(lèi)水腫可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪緩解，但需警惕是否伴隨疼痛、皮溫升高等血栓信號(hào)。
少數(shù)情況下，靜脈曲張合并深靜脈功能不全時(shí)，浮腫程度更顯著且不易消退。深靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過(guò)壓持續(xù)升高，引發(fā)淋巴管代償性擴(kuò)張甚至破裂，形成脂性硬皮病。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)小腿圍度持續(xù)增加、皮膚纖維化，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為靜脈性潰瘍。需通過(guò)血管超聲明確診斷，必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)治療或手術(shù)干預(yù)。
建議靜脈曲張患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。出現(xiàn)持續(xù)浮腫需排查深靜脈血栓、心力衰竭等并發(fā)癥。醫(yī)用彈力襪應(yīng)選擇二級(jí)壓力且全天穿戴，配合低鹽飲食控制水鈉潴留。若水腫伴隨紅腫熱痛或突發(fā)加重，須立即就醫(yī)排除急性血栓。
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