心臟嚴(yán)重的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
心臟嚴(yán)重的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥、下肢水腫等。這些癥狀可能提示急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、主動(dòng)脈夾層等危急情況,需立即就醫(yī)。
胸痛是心臟疾病的典型表現(xiàn),多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可能向左肩、背部或下頜放射。急性心肌梗死引起的胸痛通常持續(xù)超過(guò)15分鐘,伴有冷汗、惡心等癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛多在活動(dòng)后出現(xiàn),休息或含服硝酸甘油可緩解。主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的胸痛常為撕裂樣劇痛,需緊急處理。
心力衰竭患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,平臥時(shí)加重,坐起后緩解。急性左心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。肺栓塞引起的呼吸困難多突然發(fā)生,伴有胸痛和咯血。長(zhǎng)期慢性缺氧可能導(dǎo)致杵狀指和口唇發(fā)紺。
心悸指自覺(jué)心跳異常,可能感覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致血壓下降、意識(shí)喪失。心房顫動(dòng)患者易發(fā)生腦栓塞。預(yù)激綜合征可能誘發(fā)致命性心律失常。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì)引起心悸。
心源性暈厥多由嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯。主動(dòng)脈瓣狹窄患者在活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)暈厥。肥厚型心肌病可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)后暈厥。暈厥前可能先有黑蒙、出冷汗等先兆癥狀。
右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,可出現(xiàn)對(duì)稱性凹陷性水腫,從足踝部逐漸向上發(fā)展。長(zhǎng)期水腫可能引起皮膚色素沉著和潰瘍。心包積液也可導(dǎo)致下肢水腫,同時(shí)伴有頸靜脈怒張和肝腫大。需與腎臟疾病、肝病引起的水腫鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜,盡快撥打急救電話。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡低鹽,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止。
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