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心臟擴大的癥狀

患者:男,56歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做體檢的時候,醫(yī)生說我有心臟擴大的情況,心臟擴大的癥狀?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟擴大早期表現(xiàn)為活動后胸悶氣短,進展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,終末期可發(fā)生下肢水腫和端坐呼吸。

1、活動后胸悶

輕度體力活動即感胸骨后壓迫感,與左心室舒張功能減退有關,建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。

2、夜間呼吸困難

平臥時出現(xiàn)咳嗽、喘息,需墊高枕頭緩解,提示肺淤血加重,可能與二尖瓣反流有關,需行心臟超聲檢查,可使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。

3、下肢水腫

足踝部凹陷性水腫系右心衰竭體征,常伴肝淤血和頸靜脈怒張,需評估腎功能后使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿劑,限制每日飲水量。

4、端坐呼吸

完全無法平臥提示嚴重心功能失代償,可能繼發(fā)肺水腫,需緊急就醫(yī)進行無創(chuàng)通氣,靜脈注射硝酸甘油注射液、重組人腦利鈉肽等血管活性藥物。

確診心臟擴大者應每日稱重監(jiān)測液體潴留,避免劇烈運動,低鹽飲食每日鈉攝入不超過2000毫克,定期復查心電圖和超聲心動圖。

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