左肺纖維化嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
左肺纖維化的嚴(yán)重程度需根據(jù)病變范圍、肺功能損害程度以及是否合并并發(fā)癥綜合判斷。肺纖維化可能由特發(fā)性肺纖維化、職業(yè)性粉塵接觸、結(jié)締組織病、藥物副作用、慢性感染等因素引起，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
肺纖維化早期可能僅影響局部肺組織，肺功能代償良好時(shí)癥狀較輕，通過戒煙、避免粉塵接觸、氧療等干預(yù)可延緩進(jìn)展。但若病變范圍超過一半肺組織或累及雙肺，可能出現(xiàn)低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，日?；顒?dòng)明顯受限。部分患者會(huì)因急性加重導(dǎo)致呼吸衰竭，需住院接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療或機(jī)械通氣支持。
極少數(shù)快速進(jìn)展型肺纖維化可在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重肺結(jié)構(gòu)破壞，常需考慮肺移植評(píng)估。合并肺心病、反復(fù)肺部感染或肺癌的患者預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。高分辨率CT顯示的蜂窩肺改變范圍越大、肺彌散功能數(shù)值越低，提示疾病越嚴(yán)重。
建議患者定期復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，合并感染時(shí)需用鹽酸莫西沙星片控制炎癥。日常需接種肺炎疫苗與流感疫苗，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣濕潤，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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