受外力撞擊后肌肉腫脹疼痛通常是軟組織損傷的表現(xiàn)，可能由肌肉挫傷、韌帶拉傷或血腫等原因引起。輕微損傷可通過(guò)冷敷、制動(dòng)休息等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。

1、冷敷處理

受傷后24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血，緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾包裹防止凍傷。冷敷期間抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流。

2、加壓包扎

彈性繃帶適度加壓包扎可限制組織液滲出，但需注意松緊度，以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，壓力均勻分布。若出現(xiàn)肢體麻木、青紫需立即松解。加壓可與冷敷同步進(jìn)行，持續(xù)24-72小時(shí)。

3、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重血腫可能需配合活血化瘀類(lèi)中成藥如三七傷藥片、跌打丸。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

4、康復(fù)鍛煉

急性期過(guò)后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，待疼痛減輕后開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練?；謴?fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激治療。肌肉力量訓(xùn)練應(yīng)從無(wú)負(fù)荷狀態(tài)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

5、就醫(yī)指征

若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)畸形，可能提示骨折需X線檢查。伴隨皮膚青紫范圍擴(kuò)大、感覺(jué)異常時(shí)需排除神經(jīng)血管損傷。開(kāi)放性傷口或持續(xù)發(fā)熱提示感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)并使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。

受傷后3天內(nèi)避免熱敷、按摩及飲酒，防止加重出血?；謴?fù)期適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉及西藍(lán)花等。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì)，日常活動(dòng)使用護(hù)具保護(hù)。兩周后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作需復(fù)查磁共振明確深層組織損傷情況。