重度干眼癥會(huì)失明嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
重度干眼癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但可能引發(fā)角膜損傷進(jìn)而影響視力,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可緩解癥狀。重度干眼癥可能與淚液分泌不足、瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
淚液分泌不足型干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療改善癥狀,常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。瞼板腺功能障礙需配合熱敷按摩促進(jìn)油脂排出,嚴(yán)重者可考慮強(qiáng)脈沖光治療或瞼板腺探通術(shù)。自身免疫性疾病相關(guān)干眼需控制原發(fā)病,如使用環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)角膜上皮缺損、角膜潰瘍等并發(fā)癥,此時(shí)需聯(lián)合抗生素滴眼液和角膜修復(fù)劑。
極少數(shù)患者因角膜嚴(yán)重混濁或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致視力不可逆損害,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下發(fā)生率極低。合并干燥綜合征等全身性疾病時(shí),需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。兒童或老年人出現(xiàn)畏光流淚癥狀加重時(shí),家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)及時(shí)協(xié)助就醫(yī)排查角膜病變。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度40%-60%,佩戴濕房鏡減少淚液流失。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用含激素類滴眼液,定期復(fù)查角膜狀況。出現(xiàn)視物模糊、眼痛加劇等癥狀應(yīng)立即就診。
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