肝癌早期有什么明顯癥狀

博禾醫(yī)生
肝癌早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn)。肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能下降、體重異常減輕、皮膚黏膜黃染、低熱等。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀,建議高危人群定期篩查。
肝癌早期可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至右肩背部。這種不適感與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),常在勞累后加重?;颊呖赡苷`以為是胃炎或膽囊疾病,需通過超聲檢查鑒別。若合并肝硬化可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲明顯減退,伴隨飯后飽脹感、惡心嘔吐等消化道癥狀。這與腫瘤影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)厭油膩食物。長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致消瘦,部分患者可能誤診為慢性胃炎。
短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕,肝癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量。這種消瘦往往與食欲下降不成比例,可能伴隨肌肉萎縮。腫瘤代謝產(chǎn)物還會(huì)引起糖脂代謝紊亂,進(jìn)一步加劇體重下降。
當(dāng)腫瘤壓迫膽管時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深茶色、大便陶土色。這種梗阻性黃疸可能進(jìn)行性加重,伴隨皮膚瘙癢。需與病毒性肝炎鑒別,血液檢查可見直接膽紅素顯著升高。
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的持續(xù)低熱,與腫瘤壞死釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱多呈不規(guī)則型,抗生素治療無效。夜間盜汗較常見,可能誤診為結(jié)核病。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查明確診斷。
有乙肝病毒感染、肝硬化病史的人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)。避免食用霉變食物,限制酒精攝入,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀,建議盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后,中晚期治療以靶向藥物和介入治療為主。
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