右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞不一定必須手術(shù),需根據(jù)患者具體情況決定。主要影響因素有斑塊穩(wěn)定性、側(cè)支循環(huán)代償能力、臨床癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病控制情況、腦灌注評(píng)估結(jié)果等。
若患者無(wú)顯著腦缺血癥狀且側(cè)支循環(huán)良好,通常優(yōu)先選擇藥物保守治療???a href="http://m.international-tax-support.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。同時(shí)需嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)病情變化。這類患者通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式干預(yù),多數(shù)可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死,且影像學(xué)顯示腦灌注明顯不足時(shí),則需考慮手術(shù)干預(yù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能直接清除堵塞血管的斑塊,血管支架成形術(shù)可重建血流通道。手術(shù)能有效預(yù)防大面積腦梗死,但存在術(shù)中斑塊脫落、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
建議患者完善頭頸部CTA、灌注成像等檢查,由神經(jīng)外科與血管外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。無(wú)論是否手術(shù),均需戒煙限酒、低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。
血管瘤必須做手術(shù)嗎多少錢
心臟冠脈鈣化是什么意思
女性低血壓吃什么補(bǔ)補(bǔ)竅門
妊娠高血壓子癇前期癥狀是什么
二三尖瓣中度反流嚴(yán)重嗎
縱隔淋巴結(jié)腫大的癥狀是怎樣的呢
吃鈣片會(huì)不會(huì)引起高血壓
深吸一口氣心口疼怎么回事
妊娠期高血壓產(chǎn)后會(huì)好嗎會(huì)遺傳嗎
右胸下肋骨痛什么原因引起的女性呢
女性胸口正中間有點(diǎn)堵感
左胸下肌肉疼痛的可能病因