肩關(guān)節(jié)肌肉撕裂怎么治療

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)肌肉撕裂可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)肌肉撕裂通常由運(yùn)動損傷、外傷、肌肉勞損、退行性變、暴力牽拉等原因引起。
急性期需立即停止活動并用三角巾懸吊固定患肢,避免進(jìn)一步牽拉撕裂部位。完全制動時(shí)間通常需要2-4周,期間可進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)的被動活動防止僵硬。睡眠時(shí)建議用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合輕柔按摩幫助組織修復(fù)。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,云南白藥氣霧劑局部消腫。嚴(yán)重疼痛者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用非甾體抗炎藥引胃腸不適。
超聲治療能促進(jìn)局部微循環(huán),沖擊波治療可刺激組織再生,兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作?;謴?fù)期可進(jìn)行低頻電刺激維持肌肉張力,配合紅外線照射改善局部代謝。治療頻率一般為每周2-3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。
完全性撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。巨大撕裂可能需錨釘固定,合并肩袖損傷者需同時(shí)行肩峰成形術(shù)。術(shù)后康復(fù)需循序漸進(jìn)進(jìn)行被動-助力-主動活動度訓(xùn)練,完全恢復(fù)運(yùn)動功能通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,但需避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查超聲或MRI評估愈合情況。注意保暖避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
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