抑郁癥是怎么得來的

博禾醫(yī)生
抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、慢性疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能導致大腦情緒調(diào)節(jié)功能異常。這類患者需加強早期篩查,若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會影響情緒穩(wěn)定性,可能與長期壓力導致的激素紊亂有關(guān)。臨床表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變,可選用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,需配合規(guī)律作息和正念訓練。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等急性應激,或長期人際關(guān)系緊張等慢性壓力均可誘發(fā)抑郁?;颊叱0殡S自我否定、注意力下降,建議通過人際關(guān)系治療改善,必要時聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物,同時建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者因長期病痛折磨和功能受限易繼發(fā)抑郁,癥狀多表現(xiàn)為乏力與悲觀情緒交織。需原發(fā)病與抑郁共治,如使用度洛西汀腸溶膠囊兼顧疼痛與情緒調(diào)節(jié),并加強營養(yǎng)支持和康復鍛煉。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能導致藥源性抑郁。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)情緒波動、動力缺乏,需及時評估藥物方案,調(diào)整為對情緒影響較小的替代藥品如美托洛爾緩釋片,并監(jiān)測心理狀態(tài)變化。
抑郁癥患者需保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,建立固定睡眠周期。家屬應避免過度施壓,鼓勵參與團體活動,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在精神科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量。
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