膝蓋摔傷后感覺內(nèi)部有東西滑動，可能是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷或韌帶撕裂等原因引起，建議及時就醫(yī)檢查。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

膝關(guān)節(jié)受到外傷后可能導(dǎo)致軟骨碎片或骨贅脫落形成游離體，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動時會產(chǎn)生滑動感。通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、疼痛和活動受限?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體，常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥，術(shù)后需避免劇烈運動。

2、半月板損傷

摔傷可能導(dǎo)致半月板撕裂，撕裂的半月板組織在關(guān)節(jié)活動時發(fā)生移位，產(chǎn)生異常滑動感。常伴有彈響、關(guān)節(jié)腫脹和下蹲困難。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、韌帶撕裂

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂時，斷裂的韌帶纖維可能在關(guān)節(jié)活動時產(chǎn)生滑動異物感。多伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、壓痛和淤血。急性期可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制癥狀，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜皺襞綜合征

外傷可導(dǎo)致滑膜皺襞增生肥厚，在膝關(guān)節(jié)屈伸時發(fā)生嵌頓，產(chǎn)生滑動感。癥狀包括局部壓痛和關(guān)節(jié)彈響?？蓢L試滑膜皺襞注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療，無效時需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。

5、關(guān)節(jié)積血

嚴(yán)重摔傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血，血凝塊在關(guān)節(jié)活動中移動產(chǎn)生異常感覺。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮膚青紫和活動障礙。需穿刺抽吸積血，使用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

膝蓋外傷后出現(xiàn)滑動感應(yīng)立即停止活動，使用彈性繃帶加壓包扎并冰敷。48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免負(fù)重行走?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動維持肌力，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續(xù)或加重，需完善核磁共振檢查明確診斷。