小兒腎積水術(shù)后尿里有血正常嗎怎么辦
小兒腎積水術(shù)后尿里有血一般是正常的，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)尿管刺激等因素有關(guān)。術(shù)后血尿可通過多飲水、觀察尿量、保持會陰清潔、避免劇烈活動、遵醫(yī)囑復(fù)查等方式處理。若血尿持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)。
腎積水手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)淡紅色或粉紅色尿液屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中腎臟或輸尿管可能受到器械牽拉，導(dǎo)致黏膜微小血管破裂出血。導(dǎo)尿管留置期間摩擦尿道黏膜也可能引發(fā)輕微滲血。這類血尿通常呈現(xiàn)間斷性，排尿初期較明顯，隨著飲水量增加會逐漸變淡。術(shù)后1-3天內(nèi)血尿顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅屬于正常恢復(fù)過程，此時排尿時無劇烈疼痛、尿量無明顯減少則無需過度擔(dān)憂。
若血尿呈現(xiàn)暗紅色或伴有血塊，可能提示活動性出血。手術(shù)部位感染、凝血功能異常或輸尿管支架管移位等情況可能導(dǎo)致出血量增加。當(dāng)患兒出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)或腰部脹痛時，需警惕繼發(fā)出血或尿路感染。術(shù)后一周以上持續(xù)血尿或突然加重的血尿應(yīng)及時通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確原因，必要時需進行止血或抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保證每日飲水量超過1000毫升，促進尿液生成以沖刷尿路。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免騎跨類運動及重物提舉。記錄排尿次數(shù)與尿液顏色變化，按照醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制菠菜等草酸含量高的蔬菜。若需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等，須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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