寶寶拉肚子紅色怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子紅色可能是由腸套疊、細(xì)菌性痢疾、食物過敏、肛裂、消化道出血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。紅色腹瀉可能與腸道黏膜損傷、感染或飲食因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確病因。
腸套疊多見于嬰幼兒,發(fā)病時(shí)腸道一段套入相鄰腸腔導(dǎo)致血運(yùn)障礙。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐,腹部可觸及包塊。確診需通過空氣灌腸或超聲檢查,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液膿血便伴里急后重。可通過糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞,糞培養(yǎng)可明確病原體。治療需用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,重癥需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需做好患兒用品消毒,接觸排泄物后徹底洗手。
攝入牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)過敏性腸炎,出現(xiàn)血絲便、皮疹伴腹瀉。可通過食物回避試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)確診,治療需停用過敏原食物,使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口相關(guān)食物,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。
便秘導(dǎo)致的肛管皮膚裂傷可引起便后滴鮮血,血液鮮紅且與糞便不混合。檢查可見肛門后正中線縱行裂口,治療需用開塞露緩解便秘,局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)需調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu),增加西梅泥等富含膳食纖維的輔食。
梅克爾憩室、應(yīng)激性潰瘍等疾病可能導(dǎo)致下消化道出血,表現(xiàn)為暗紅色血便伴貧血。胃鏡檢查或核素掃描可明確出血部位,輕度出血可用凝血酶凍干粉止血,大量出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除病灶。家長(zhǎng)需記錄患兒出血量和頻次供醫(yī)生參考。
寶寶出現(xiàn)紅色腹瀉時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保留異常糞便樣本供檢測(cè),記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀。喂養(yǎng)需遵循少量多次原則,暫停添加新輔食。注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便持續(xù)超過24小時(shí),須立即急診處理。日常應(yīng)注意餐具消毒,避免給寶寶食用未煮熟的肉類或蛋類。
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