冠狀動脈狹窄約50%
冠狀動脈狹窄約50%屬于中度狹窄，可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛等癥狀。建議通過藥物控制、生活方式調(diào)整及定期復查進行管理，若癥狀加重需及時就醫(yī)評估是否需介入治療。
冠狀動脈狹窄是冠狀動脈內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應等形成斑塊，導致血管腔變窄。當狹窄程度達到50%時，可能影響心肌供血，尤其在體力活動或情緒激動時，心臟耗氧量增加，狹窄血管無法滿足需求，可能引發(fā)心絞痛。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。部分患者可能僅表現(xiàn)為氣促、乏力等非典型癥狀。診斷需結(jié)合心電圖、冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影等檢查。治療上，若無明顯癥狀且斑塊穩(wěn)定，可優(yōu)先選擇他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，配合控制血壓、血糖的基礎用藥如苯磺酸氨氯地平片。同時需嚴格戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
日常需監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，定期復查冠狀動脈影像學評估斑塊進展。若出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時間延長或靜息狀態(tài)下發(fā)作，提示可能進展為不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死，需立即就醫(yī)。合并糖尿病或腎功能不全的患者，需更嚴格控制危險因素，必要時由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時抬高床頭可減少夜間心絞痛發(fā)作概率。
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