人腸道里有蟲子可能出現(xiàn)腹痛、肛門瘙癢、體重下降、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。腸道寄生蟲感染通常由蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查糞便或血液，明確寄生蟲類型后遵醫(yī)囑用藥。

1、腹痛

腸道寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或附著腸壁時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性臍周或全腹隱痛，絳蟲成蟲可導(dǎo)致腸痙攣樣疼痛?；紫x大量聚集可能誘發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。感染初期可能誤診為胃腸炎，需通過糞便蟲卵檢測鑒別。醫(yī)生可能開具阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥。

2、肛門瘙癢

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)顯著瘙癢，兒童可能因抓撓導(dǎo)致局部皮膚破損感染。癥狀夜間加重可能影響睡眠，持續(xù)1-2周未緩解需考慮寄生蟲感染。家長可用透明膠帶粘貼肛周采集蟲卵送檢。治療常用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒、伊維菌素膠囊，同時(shí)需對衣物床品高溫消毒。

3、體重下降

鉤蟲吸附腸黏膜吸血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血，絳蟲爭奪宿主營養(yǎng)會引起漸進(jìn)性消瘦。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成人伴隨乏力、頭暈等癥狀。糞便潛血試驗(yàn)和血紅蛋白檢測有助于診斷。除驅(qū)蟲藥外，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑。

4、腹瀉

賈第鞭毛蟲感染常導(dǎo)致水樣瀉伴惡臭糞便，阿米巴原蟲可能引發(fā)黏液血便。持續(xù)腹瀉超過3天可能引發(fā)脫水癥狀，嬰幼兒需警惕電解質(zhì)紊亂。糞檢發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體或包囊可確診，治療常用替硝唑片、奧硝唑膠囊，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

5、惡心嘔吐

蛔蟲游走至胃部可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐，偶見蟲體嘔出。大量絳蟲節(jié)片排出時(shí)可能誘發(fā)反射性惡心。癥狀突發(fā)且伴隨腹痛發(fā)熱需排除急性膽道蛔蟲病。驅(qū)蟲治療前需用山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣，避免蟲體劇烈移動(dòng)。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，生食蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。兒童玩耍后及餐前要認(rèn)真洗手，定期修剪指甲。家庭成員確診感染后，共同生活者應(yīng)同步檢查，衣物床單需60℃以上高溫洗滌。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀建議主動(dòng)排查寄生蟲，寵物定期驅(qū)蟲可降低人畜共患風(fēng)險(xiǎn)。