寶寶住新生兒科出來都不哭了

博禾醫(yī)生
新生兒出院后不哭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。主要有環(huán)境適應(yīng)、喂養(yǎng)充足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、新生兒感染、缺氧缺血性腦病等原因。
新生兒從醫(yī)院嘈雜環(huán)境轉(zhuǎn)入安靜家庭后,可能因安全感增強(qiáng)而減少哭鬧。家長需觀察寶寶吃奶、睡眠、大小便是否正常,若無異常則無須過度干預(yù)。可適當(dāng)進(jìn)行撫觸按摩幫助建立親子依戀。
母乳或配方奶攝入充足時(shí),新生兒常表現(xiàn)為安靜滿足狀態(tài)。家長需記錄每日喂養(yǎng)量,保證每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次哺乳后輕拍背部幫助排氣。若體重增長達(dá)標(biāo)且無脫水表現(xiàn)則屬正?,F(xiàn)象。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能存在哭聲微弱現(xiàn)象,這與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。建議家長定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育藥物。
敗血癥等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致反應(yīng)低下,多伴有發(fā)熱或體溫不升、奶量下降等癥狀。需檢查C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo),醫(yī)生可能開具注射用頭孢噻肟鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
圍產(chǎn)期缺氧可能導(dǎo)致腦功能抑制,表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射減弱等。需進(jìn)行頭顱磁共振檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物口服液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)每日記錄寶寶清醒時(shí)間、哺乳次數(shù)及精神狀態(tài),注意保持室內(nèi)溫度24-26℃。若持續(xù)24小時(shí)無哭聲或伴隨拒奶、嗜睡、膚色異常等情況,需立即返院檢查。出院后應(yīng)按醫(yī)囑完成新生兒隨訪,定期評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo),避免包裹過厚影響寶寶正常活動(dòng)表達(dá)。
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