心律不齊的臨床表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊是指心臟跳動的頻率、節(jié)律或起源部位異常，可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合具體類型和嚴(yán)重程度評估。

1、心悸

心悸是心律不齊最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多見于情緒激動、劇烈運(yùn)動后，通常無須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān)，常需心電圖檢查確診。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛，建議及時進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測。

2、胸悶

心律不齊導(dǎo)致的胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在快速性心律失常時更明顯。冠心病合并房顫患者可能出現(xiàn)心絞痛樣胸悶，而緩慢性心律失?？赡芤l(fā)腦供血不足相關(guān)的胸悶。嚴(yán)重時需使用美托洛爾片、胺碘酮片等藥物控制心律，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、頭暈

心臟泵血效率下降時，可能引發(fā)腦部供血不足導(dǎo)致頭暈，常見于竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等類型。輕度頭暈可通過休息緩解，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黑朦或跌倒。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器，使用阿托品注射液可臨時提升心率。

4、乏力

長期心律不齊會導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降。心房顫動患者因心輸出量減少，乏力癥狀尤為突出。糾正貧血、補(bǔ)充電解質(zhì)有助于改善癥狀，持續(xù)性房顫可考慮射頻消融術(shù)，使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物需監(jiān)測心電圖變化。

5、暈厥

嚴(yán)重心律不齊可能引發(fā)阿斯綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴抽搐，常見于三度房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動過速。這類急癥需立即就醫(yī)，臨時起搏或電復(fù)律搶救。平時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，長QT綜合征患者需避免使用氟哌啶醇片等延長QT間期的藥物。

心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡因攝入，定期監(jiān)測血壓和心率。輕度早搏可通過深呼吸緩解，病理性心律不齊需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥時須急診處理，日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善心肺功能。