雙側(cè)乳腺癌可以同時(shí)做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
雙側(cè)乳腺癌一般可以同時(shí)進(jìn)行手術(shù),具體需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。雙側(cè)乳腺癌手術(shù)方式主要有雙側(cè)乳房切除術(shù)、雙側(cè)保乳手術(shù)等。
若患者雙側(cè)腫瘤均處于早期且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,身體耐受性良好,醫(yī)生可能建議同期手術(shù)。同期手術(shù)可減少麻醉次數(shù)、縮短住院時(shí)間,術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程相對(duì)統(tǒng)一。手術(shù)方案可能包括雙側(cè)乳房全切聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,或雙側(cè)保乳手術(shù)配合放療計(jì)劃。術(shù)后需關(guān)注雙側(cè)傷口護(hù)理,避免牽拉或感染,按醫(yī)囑穿戴壓力衣以減少淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。
若患者存在心肺功能不全、凝血障礙等基礎(chǔ)疾病,或一側(cè)腫瘤已進(jìn)展至晚期需復(fù)雜重建,則可能分期手術(shù)。分期手術(shù)可降低手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)身體的負(fù)荷,便于分階段評(píng)估病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療。部分患者需先處理侵襲性較強(qiáng)的一側(cè),待恢復(fù)后再行對(duì)側(cè)手術(shù),期間需密切監(jiān)測(cè)未手術(shù)側(cè)腫瘤進(jìn)展。
雙側(cè)乳腺癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免高雌激素食物。康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但需循序漸進(jìn)防止淋巴水腫。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助小組獲取支持。
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