女性下腹疼痛可掛婦科、消化內(nèi)科或泌尿外科，常見原因包括盆腔炎、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

1、婦科

婦科是女性下腹疼痛的首選就診科室。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病均可導(dǎo)致下腹疼痛。盆腔炎多與細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或墜痛，可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重，疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇烈單側(cè)下腹痛，可能伴隨惡心嘔吐。婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷，需根據(jù)病因使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，或采取手術(shù)治療。

2、消化內(nèi)科

胃腸疾病如腸易激綜合征、闌尾炎、腸梗阻等需就診消化內(nèi)科。腸易激綜合征表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛，與排便相關(guān)，可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。闌尾炎初期疼痛多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有發(fā)熱、食欲減退。腸梗阻可出現(xiàn)劇烈絞痛、腹脹、停止排氣排便。診斷需結(jié)合腹部觸診、血液檢查及影像學(xué)，治療包括調(diào)節(jié)腸道功能的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、解痙藥消旋山莨菪堿片，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、泌尿外科

泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染可引起單側(cè)下腹絞痛。輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，向會(huì)陰部放射，可能伴血尿、尿頻。膀胱炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，出現(xiàn)下腹正中脹痛、排尿灼熱感。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲確診，治療可選用排石藥尿石通丸、抗生素如左氧氟沙星片，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、急診科

突發(fā)劇烈下腹痛伴隨高熱、休克、意識(shí)障礙時(shí)需立即就診急診科。宮外孕破裂、卵巢囊腫破裂、急性腹膜炎等急癥可能危及生命。宮外孕破裂多有停經(jīng)史，突發(fā)撕裂樣疼痛伴陰道流血。急性腹膜炎可出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張，需緊急手術(shù)探查。急診科會(huì)快速評(píng)估生命體征，完成影像學(xué)檢查后轉(zhuǎn)?？铺幚怼?/p>

5、普外科

慢性下腹痛疑似腸道腫瘤、腹股溝疝等情況需掛普外科。結(jié)腸癌可能表現(xiàn)為隱痛伴排便習(xí)慣改變、便血。腹股溝疝在站立時(shí)下腹出現(xiàn)包塊伴脹痛，平臥可緩解。診斷需依賴腸鏡、CT等檢查，治療包括手術(shù)切除、化療等。早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后，長期不明原因下腹痛應(yīng)完善腫瘤篩查。

女性出現(xiàn)下腹疼痛需根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀初步判斷科室，突發(fā)劇痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免久坐憋尿，經(jīng)期忌食生冷辛辣。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生診斷，不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行胃腸鏡篩查。