十二指腸球部糜爛怎么治療

博禾醫(yī)生
十二指腸球部糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。十二指腸球部糜爛通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。避免過冷過熱飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒除煙酒,咖啡、濃茶等可能刺激胃酸分泌的飲品也需限制。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、香蕉等有助于黏膜修復(fù)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善消化不良癥狀。
對(duì)于出血性糜爛或頑固性病變,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾閉、氬離子凝固等治療。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于局部嚴(yán)重糜爛伴不典型增生的情況。治療后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并定期復(fù)查評(píng)估療效。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬肝胃郁熱證,可選用柴胡疏肝散加減疏肝和胃。脾胃虛弱者可用香砂六君子湯健脾益氣。針灸取穴以中脘、足三里為主,配合太沖、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。
極少數(shù)反復(fù)出血、穿孔或疑似惡變患者需考慮手術(shù)干預(yù)。術(shù)式包括選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃大部切除術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持與消化功能康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
十二指腸球部糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌??祻?fù)期間可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)黑便、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水或米湯保護(hù)胃黏膜,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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