鼻子出血填塞兩天了還滲血正常嗎

博禾醫(yī)生
鼻子出血填塞兩天后仍有滲血可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能提示存在異常情況。鼻腔填塞后1-3天內(nèi)少量滲血較常見,若滲血量持續(xù)增加或伴隨其他癥狀則需警惕。
鼻腔填塞后早期滲血多與局部創(chuàng)傷修復(fù)過程相關(guān)。填塞物壓迫可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液與填塞材料摩擦?xí)a(chǎn)生少量血性分泌物。干燥空氣刺激、擤鼻動(dòng)作或血壓波動(dòng)也可能導(dǎo)致創(chuàng)面輕微滲血。這類情況通常表現(xiàn)為偶發(fā)血絲或點(diǎn)滴狀滲血,無活動(dòng)性出血,可觀察1-2天并保持鼻腔濕潤。
持續(xù)滲血需考慮填塞不徹底、凝血功能障礙或局部感染等因素。高血壓患者血管壓力過高可能導(dǎo)致壓迫失效,血液病或長期服用抗凝藥物者凝血時(shí)間延長,鼻腔血管瘤等病變部位也可能反復(fù)滲血。若滲血呈鮮紅色且頻率增加,伴隨頭痛、發(fā)熱或填塞物異味,提示可能存在繼發(fā)出血或感染,需立即處理。
保持頭部抬高姿勢避免低頭用力,使用生理鹽水噴霧維持鼻腔濕度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。若48小時(shí)后滲血未減輕或出現(xiàn)眩暈、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院檢查凝血功能并重新評估止血方案,必要時(shí)需更換填塞材料或進(jìn)行電凝止血。
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