牙齦經(jīng)常出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齦經(jīng)常出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預。
長期口腔清潔不足導致牙菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,每半年接受一次超聲波洗牙。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。
維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。日??蛇m量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,或菠菜、羽衣甘藍等富含維生素K的蔬菜。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
牙齦組織受細菌感染引發(fā)炎癥,伴隨牙齦紅腫、觸碰易出血。可能與牙結石刺激或免疫力下降有關。除基礎潔治外,可短期使用甲硝唑口頰片、碘甘油局部涂抹,配合過氧化氫溶液沖洗。避免吸煙飲酒加重炎癥。
牙齦炎未及時控制可能發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收,出血量增多伴牙齒松動。需進行齦下刮治和根面平整術,嚴重者需牙周翻瓣手術。治療期間可聯(lián)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物控制感染。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血且難以止血。需通過血常規(guī)、凝血四項等檢查確診,針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
建議選用軟毛牙刷避免機械損傷,妊娠期或服用抗凝藥物者需加強口腔監(jiān)測。長期出血合并口臭、牙齒移位時應盡早就診,糖尿病患者需特別注意控制血糖。日常飲食避免過硬過熱食物,餐后用生理鹽水漱口有助于保持口腔環(huán)境平衡。
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