葡萄胎和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一個(gè)病嗎

博禾醫(yī)生
葡萄胎和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病不是同一種疾病,但葡萄胎屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種類型。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等,其中葡萄胎是良性病變,而其他類型可能具有惡性傾向。
葡萄胎是妊娠相關(guān)疾病,表現(xiàn)為胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生形成水泡狀結(jié)構(gòu)。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等,超聲檢查可見特征性落雪狀圖像。葡萄胎分為完全性和部分性兩類,完全性葡萄胎無胎兒組織,染色體均來自父方;部分性葡萄胎可能殘留部分胎兒組織,染色體為三倍體。診斷主要依靠血HCG檢測(cè)和病理檢查,治療需及時(shí)清宮并隨訪HCG水平。
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病還包括惡性程度更高的侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌。侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)為葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官,絨毛膜癌則是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,可發(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)或正常妊娠后。這兩種疾病需要化療為主的綜合治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等。與良性葡萄胎不同,惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病可能出現(xiàn)肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,需通過CT等影像學(xué)檢查評(píng)估病情。
所有妊娠后異常陰道流血或HCG異常升高的情況都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。葡萄胎清宮后需嚴(yán)格避孕并隨訪HCG至少1年,期間出現(xiàn)HCG不降或上升提示可能惡變。惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免感染并保持營(yíng)養(yǎng)均衡。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診療,任何自行用藥都可能延誤病情。
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