嬰兒老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等因素有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性反流，少數(shù)可能與病理性疾病相關(guān)。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時嬰兒頭部未抬高或含接乳頭不緊密會導(dǎo)致吞入過多空氣。胃內(nèi)空氣上涌時易帶出奶液，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶。建議家長采用半豎立姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。哺乳時確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈或奶嘴，減少空氣吸入。

2、胃容量有限

新生兒胃容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會使胃內(nèi)壓增高引發(fā)反流。表現(xiàn)為每次哺乳后吐出少量未消化奶液。家長需按需喂養(yǎng)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，可增加單次哺乳間隔時間。觀察嬰兒主動尋乳信號再喂養(yǎng)，單次哺乳量控制在90-120毫升為宜。

3、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常表現(xiàn)為平躺時吐奶、夜間嗆咳。若體重增長正常屬生理性反流，可通過抬高床頭30度、喂奶后保持直立位緩解。若伴隨拒奶或體重下降，需排除病理性反流，需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏引發(fā)嘔吐。典型表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或血便，需家長記錄飲食反應(yīng)。確診后應(yīng)更換深度水解蛋白配方奶，必要時使用氨基酸配方奶。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。

5、幽門狹窄

先天性幽門肥厚會導(dǎo)致噴射性嘔吐，多在出生后2-4周出現(xiàn)。特征為喂奶后劇烈嘔吐且嘔吐物不含膽汁，右上腹可能觸及橄欖形包塊。需通過超聲確診，輕度可嘗試阿托品注射液保守治療，重度需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長需密切記錄嘔吐頻率和尿量以防脫水。

日常護(hù)理需注意哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位1小時，使用防吐奶斜坡墊。吐奶后及時清潔口鼻防止誤吸，少量多次喂養(yǎng)減輕胃部壓力。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、體重不增或嘔吐物帶血絲，需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。定期監(jiān)測生長曲線，生理性吐奶通常隨月齡增長在6個月后逐漸緩解。