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賁門松弛是什么原因?qū)е碌哪?/h1>
消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#賁門#賁門松弛

賁門松弛可能由先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期胃食管反流、食管裂孔疝、神經(jīng)肌肉功能障礙、年齡增長(zhǎng)等因素引起,通常表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因胚胎期食管下端括約肌結(jié)構(gòu)發(fā)育不全,導(dǎo)致賁門肌肉張力不足。這類情況多見(jiàn)于嬰幼兒,可能伴隨嘔吐、喂養(yǎng)困難等癥狀。輕度發(fā)育異常可通過(guò)體位調(diào)整和少量多餐喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重者需考慮胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。

2、長(zhǎng)期胃食管反流

反復(fù)胃酸刺激會(huì)使賁門黏膜水腫、肌肉彈性下降。這與長(zhǎng)期飲食過(guò)飽、高脂飲食等習(xí)慣相關(guān),典型癥狀包括夜間嗆咳、胸骨后疼痛。治療需聯(lián)合抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片,并配合抬高床頭等生活方式調(diào)整。

3、食管裂孔疝

胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí),會(huì)牽拉賁門結(jié)構(gòu)導(dǎo)致松弛?;颊叱R?jiàn)餐后腹脹、平躺時(shí)呼吸困難,可通過(guò)胃鏡檢查確診。輕度疝氣可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),巨大疝需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

4、神經(jīng)肌肉功能障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病等疾病會(huì)影響支配賁門的迷走神經(jīng)功能,表現(xiàn)為吞咽遲緩、食物滯留感。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

5、年齡增長(zhǎng)

中老年人群食管括約肌自然退化,膠原蛋白流失導(dǎo)致肌肉松弛。這類生理性改變通常癥狀較輕,建議避免睡前飲食,必要時(shí)短期使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善蠕動(dòng)功能。

日常應(yīng)保持七分飽飲食,避免濃茶、咖啡等刺激食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。肥胖者需控制體重以減輕腹壓,睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管測(cè)壓檢查明確病因。

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