白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)視物模糊、畏光、色覺異常、復(fù)視、夜間視力下降、老花減輕、眩光、對比敏感度下降、近視加深、單眼復(fù)視等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀多與屈光介質(zhì)混濁相關(guān)，主要有{視物模糊}、{畏光}、{色覺異常}、{復(fù)視}、{夜間視力下降}、{老花減輕}、{眩光}、{對比敏感度下降}、{近視加深}、{單眼復(fù)視}等表現(xiàn)。

1、視物模糊

晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡導(dǎo)致光線散射，表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。早期可能僅在強光下出現(xiàn)視物朦朧感，閱讀時需更明亮光線。與年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)展緩慢，可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

2、畏光

晶狀體混濁引起光線不規(guī)則折射，導(dǎo)致虹膜無法有效調(diào)節(jié)入眼光量?；颊咴谌展庀鲁霈F(xiàn)明顯畏光反應(yīng)，常伴有瞇眼動作。核性白內(nèi)障患者此癥狀更為突出。

3、色覺異常

晶狀體吸收短波長光線導(dǎo)致顏色感知改變，常見為視物發(fā)黃或褐色調(diào)?；颊呖赡茈y以區(qū)分藍(lán)色與紫色，晚期可出現(xiàn)明顯的棕黃色視覺。

4、復(fù)視

晶狀體局部混濁導(dǎo)致光線折射異常，單眼注視時出現(xiàn)重影現(xiàn)象。與神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍存在。

5、夜間視力下降

瞳孔擴大時周邊部晶狀體混濁更明顯，表現(xiàn)為夜間駕駛困難。患者常主訴路燈出現(xiàn)光暈現(xiàn)象，暗環(huán)境下對比敏感度顯著降低。

6、老花減輕

核性白內(nèi)障導(dǎo)致晶狀體屈光指數(shù)增加，可能出現(xiàn)暫時性近視漂移。原有老花眼患者發(fā)現(xiàn)無需戴老花鏡也能閱讀，稱為第二視力現(xiàn)象。

7、眩光

晶狀體混濁使入射光線散射，面對點光源時出現(xiàn)光暈或星芒效應(yīng)。嚴(yán)重影響夜間駕駛安全，是患者就診的常見主訴之一。

8、對比敏感度下降

晶狀體透明度降低導(dǎo)致物體與背景區(qū)分困難，表現(xiàn)為在低對比度環(huán)境下視力更差。患者可能主訴在霧天或陰天時視物特別模糊。

9、近視加深

晶狀體核硬化引起屈光力增加，原有近視患者可能出現(xiàn)度數(shù)快速進展。40歲以上人群突發(fā)近視度數(shù)增加需警惕白內(nèi)障可能。

10、單眼復(fù)視

晶狀體皮質(zhì)不規(guī)則混濁導(dǎo)致單眼視物重影，與角膜不規(guī)則散光不同，通過針孔鏡觀察時癥狀不消失。多見于皮質(zhì)性白內(nèi)障早期。

建議定期進行眼科檢查，50歲以上人群每年至少檢查一次視力。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，控制糖尿病等全身性疾病。避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，保持均衡飲食攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)視力變化應(yīng)及時就診，早期白內(nèi)障可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善癥狀，成熟期需考慮超聲乳化手術(shù)。