小兒貧血應該如何用藥

博禾醫(yī)生
小兒貧血需在醫(yī)生指導下根據病因選擇藥物,常用藥物有蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、維生素B12片、葉酸片、重組人促紅素注射液等。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素等有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于缺鐵性貧血患兒,鐵元素是血紅蛋白合成的重要原料,該藥物通過補充鐵劑改善貧血癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免與牛奶、茶同服。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退,需配合維生素C促進鐵吸收。
葡萄糖酸亞鐵糖漿為兒童常用鐵劑,口感較好且吸收率較高,適用于輕度缺鐵性貧血。長期腹瀉或胃腸手術后的患兒可能影響鐵吸收,需監(jiān)測血紅蛋白水平。治療期間應觀察是否出現(xiàn)黑便等副作用,貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。
維生素B12片用于巨幼細胞性貧血,該類型貧血多因長期素食或腸道吸收障礙導致維生素B12缺乏?;純嚎赡艹霈F(xiàn)舌炎、神經系統(tǒng)癥狀,需配合葉酸聯(lián)合治療。惡性貧血患兒可能需要終身補充維生素B12,用藥期間需定期復查血常規(guī)和血清維生素B12水平。
葉酸片適用于葉酸缺乏引起的貧血,常見于早產兒、慢性溶血患兒或母親孕期葉酸攝入不足的新生兒。葉酸參與DNA合成,缺乏時會導致紅細胞成熟障礙。需注意區(qū)分維生素B12缺乏合并的葉酸缺乏,盲目補充葉酸可能加重神經系統(tǒng)損害。
重組人促紅素注射液用于腎性貧血或慢性病性貧血,通過刺激骨髓造血改善貧血。需嚴格掌握適應癥,使用期間需監(jiān)測血壓和鐵代謝指標,避免血栓風險。該藥物需冷藏保存,皮下注射時應注意更換注射部位,治療期間需配合鐵劑補充。
家長應注意調整患兒飲食結構,適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。烹飪時使用鐵鍋有助于增加鐵攝入,餐后食用富含維生素C的水果可促進鐵吸收。避免讓兒童大量飲用牛奶或茶影響鐵劑吸收,定期復查血常規(guī)以評估療效。若出現(xiàn)藥物不良反應或貧血加重,應及時復診調整治療方案。
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