兒童青少年高血壓可能由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式控制。

1、遺傳因素

父母患有高血壓的兒童青少年發(fā)生高血壓的概率較高，可能與基因遺傳有關(guān)。這類兒童青少年需要定期監(jiān)測(cè)血壓，家長需注意控制其飲食中鹽分?jǐn)z入，避免高脂高糖飲食，鼓勵(lì)每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若血壓持續(xù)升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否需要藥物干預(yù)。

2、肥胖

體重超標(biāo)是兒童青少年高血壓的重要誘因，脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致血管阻力增加。家長需幫助孩子制定減重計(jì)劃，減少油炸食品和含糖飲料攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。同時(shí)保證每天1小時(shí)體育活動(dòng)，如游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于嚴(yán)重肥胖者，醫(yī)生可能會(huì)推薦奧利司他膠囊等藥物輔助治療。

3、腎臟疾病

急慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟病變可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)可能需使用卡托普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。家長要嚴(yán)格記錄患兒每日尿量和血壓變化。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起血壓升高，可能伴隨多汗、心悸等癥狀。確診需進(jìn)行激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用甲巰咪唑片等藥物控制激素水平。降壓藥物常選用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。

5、心血管結(jié)構(gòu)異常

主動(dòng)脈縮窄等先天性心血管畸形可直接導(dǎo)致高血壓，這類患兒多有活動(dòng)后氣促、下肢無力等表現(xiàn)。心臟超聲可明確診斷，輕度者可用硝苯地平控釋片等藥物治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。術(shù)后仍需長期隨訪血壓情況。

家長應(yīng)幫助兒童青少年建立健康生活習(xí)慣，每日食鹽攝入不超過3克，保證充足睡眠時(shí)間，避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。定期測(cè)量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。學(xué)校體檢時(shí)應(yīng)包含血壓測(cè)量項(xiàng)目，對(duì)超重兒童進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。