70歲老人前列腺增生如何治療

博禾醫(yī)生
70歲老人前列腺增生可通過藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關。
藥物治療是前列腺增生的首選方法,適用于輕中度癥狀患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。這些藥物能緩解尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,但需長期服用。藥物治療期間可能出現頭暈、乏力等副作用,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
微創(chuàng)手術適用于藥物治療無效或中重度癥狀患者。經尿道前列腺電切術和經尿道前列腺激光剜除術是常用術式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。手術能有效解除尿道梗阻,改善排尿癥狀。術后可能出現暫時性尿失禁、血尿等并發(fā)癥,多數可自行緩解。高齡患者需評估手術耐受性后再決定是否手術。
開放手術適用于前列腺體積過大或合并膀胱結石等復雜情況。恥骨上前列腺切除術是傳統術式,能徹底切除增生腺體,但創(chuàng)傷較大、恢復期長。術后需留置導尿管,密切觀察出血和感染情況。高齡患者術前需全面評估心肺功能,術后加強護理以防并發(fā)癥。
生活方式調整有助于緩解癥狀和延緩病情進展。建議限制晚間液體攝入,避免咖啡因和酒精刺激,定時排尿不要憋尿。保持適度運動,避免久坐壓迫會陰部。飲食上多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物。注意保暖,預防感冒咳嗽增加腹壓。這些措施能減輕排尿不適癥狀。
定期隨訪對監(jiān)測病情變化非常重要。每3-6個月復查尿流率、殘余尿量和前列腺特異性抗原。癥狀加重時及時就醫(yī)調整治療方案。隨訪中醫(yī)生會評估治療效果,及時發(fā)現尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥。長期管理能提高生活質量,避免急癥發(fā)生。
前列腺增生患者日常應注意保持會陰部清潔,預防尿路感染。適度進行盆底肌訓練有助于改善排尿控制能力。避免騎自行車等壓迫會陰的活動。冬季注意保暖,防止受涼后癥狀加重。飲食宜清淡,適當補充南瓜籽、西紅柿等有益前列腺健康的食物。出現急性尿潴留時應立即就醫(yī)導尿處理。
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