嬰兒少一個腎能不能要
博禾醫(yī)生
嬰兒少一個腎通??梢哉I睿枰ㄆ诒O(jiān)測腎功能和泌尿系統(tǒng)健康。先天性單側(cè)腎缺如可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異?;?a href="http://m.international-tax-support.com/k/0rsor5jxkn5qmuc.html" target="_blank">孕期環(huán)境暴露有關(guān),多數(shù)情況下剩余腎臟會代償性增大以維持正常功能。
單側(cè)腎缺如的嬰兒在出生后若無其他泌尿系統(tǒng)畸形,剩余腎臟功能良好時,通常不會出現(xiàn)明顯癥狀。這類兒童需每6-12個月進行尿常規(guī)、腎功能檢查和腎臟超聲監(jiān)測,日常需保持充足水分攝入,避免高鹽飲食和腎毒性藥物。部分患兒可能伴隨輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流,需通過排尿性膀胱尿道造影確診,必要時進行抗反流手術(shù)。
約20%-30%的單側(cè)腎缺如患兒會合并其他系統(tǒng)異常,如心血管畸形、脊柱側(cè)彎或肛門直腸畸形。若剩余腎臟存在發(fā)育不良、腎積水或慢性腎病等情況,可能需要進行腎臟替代治療。極少數(shù)雙側(cè)腎缺如或嚴重腎功能不全者需考慮腎移植,這種情況在產(chǎn)前超聲檢查中多能被發(fā)現(xiàn)。
建議家長定期帶嬰兒到兒科或腎內(nèi)科隨訪,監(jiān)測血壓、尿蛋白及生長發(fā)育指標。避免劇烈對抗性運動,接種疫苗時需告知醫(yī)生腎臟情況。哺乳期母親應注意營養(yǎng)均衡,嬰幼兒添加輔食后需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1.5-2克范圍內(nèi)。
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