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雙眼角膜脫落是什么意思

眼科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#眼角膜#角膜

眼角膜脫落通常是指角膜上皮層或全層從眼球表面剝離的病理狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為角膜上皮剝脫或角膜脫離,可能由外傷、感染干眼癥等因素引起。

1、外傷性損傷

機(jī)械性外力撞擊、異物劃傷或化學(xué)物質(zhì)灼傷可直接導(dǎo)致角膜上皮層缺損?;颊叱0殡S劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀。需立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗,并遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需行羊膜覆蓋術(shù)。

2、感染性角膜炎

細(xì)菌或病毒感染可引起角膜基質(zhì)溶解壞死,常見(jiàn)病原體包括綠膿桿菌和單純皰疹病毒。典型表現(xiàn)為眼瞼痙攣、結(jié)膜充血及膿性分泌物。需通過(guò)角膜刮片確診后,針對(duì)性使用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠控制感染。

3、嚴(yán)重干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致角膜表面干燥皸裂,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)角膜上皮大片脫落。患者主訴異物感明顯,晨起睜眼困難。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,配合淚小點(diǎn)栓塞術(shù)改善癥狀。

4、自身免疫疾病

類(lèi)天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征等疾病可產(chǎn)生抗角膜基底膜抗體,導(dǎo)致復(fù)發(fā)性上皮脫落。特征為雙眼對(duì)稱(chēng)性病變伴口腔黏膜損害。需全身應(yīng)用潑尼松片聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液進(jìn)行免疫抑制治療。

5、術(shù)后并發(fā)癥

近視激光手術(shù)或白內(nèi)障術(shù)后可能因角膜瓣愈合不良或內(nèi)皮細(xì)胞失代償引發(fā)脫離。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降與霧視感。需緊急使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)行角膜移植術(shù)。

出現(xiàn)角膜脫落癥狀后應(yīng)立即避免揉眼,佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡減少刺激。飲食需增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。保持環(huán)境濕度在40%-60%,睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查角膜愈合情況,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成影響視力。

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