激素眼藥水對角膜上皮的損傷
激素眼藥水可能對角膜上皮造成損傷，長期或不當(dāng)使用可導(dǎo)致角膜變薄、上皮愈合延遲等問題。激素眼藥水主要用于過敏性結(jié)膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。
激素眼藥水通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，但會干擾角膜上皮細(xì)胞的正常代謝與修復(fù)。短期使用通常不會引起明顯損傷，但超過2-4周可能抑制角膜基質(zhì)中成纖維細(xì)胞活性，導(dǎo)致膠原合成減少。臨床表現(xiàn)為眼睛干澀、畏光、視力模糊，裂隙燈檢查可見上皮點狀脫落或絲狀角膜炎。需配合人工淚液保護(hù)角膜，并定期復(fù)查角膜厚度。
長期使用高濃度激素眼藥水可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。角膜上皮屏障功能受損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，甚至出現(xiàn)角膜溶解穿孔。糖尿病患者、干眼癥患者及角膜接觸鏡佩戴者風(fēng)險更高。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、分泌物增多或視力驟降，需立即停用并急診處理。可改用非甾體抗炎滴眼液或免疫抑制劑替代治療，必要時行羊膜移植或角膜交聯(lián)術(shù)修復(fù)損傷。
使用激素眼藥水期間應(yīng)避免揉眼，夜間可搭配凝膠狀潤眼劑。定期監(jiān)測眼壓及角膜狀態(tài)，兒童用藥需縮短復(fù)查間隔至1-2周。若原有眼表疾病需提前告知醫(yī)生，妊娠期婦女慎用地塞米松類滴眼液。存放時注意避光防潮，開封后超過4周未用完應(yīng)丟棄。
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