眼科疾病黃斑病嚴(yán)重嗎
黃斑病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型判斷，多數(shù)早期病變可通過(guò)干預(yù)控制，但晚期可能造成不可逆視力損傷。黃斑病主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型，建議患者就醫(yī)評(píng)估后針對(duì)性治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊或輕度視物變形，此時(shí)通過(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，配合定期隨訪可延緩進(jìn)展。若發(fā)展為濕性黃斑變性，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出，導(dǎo)致中心視野缺損，需接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體注射治療。黃斑水腫常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或葡萄膜炎患者，表現(xiàn)為視力下降伴視物扭曲，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或抗炎藥物控制原發(fā)病。黃斑裂孔若處于一期可通過(guò)觀察等待，全層裂孔則需玻璃體切除手術(shù)修復(fù)。高度近視引發(fā)的黃斑病變可能伴隨脈絡(luò)膜萎縮，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。
黃斑區(qū)病變?nèi)衾奂爸行陌?，可能造成閱讀、駕駛等精細(xì)視覺(jué)功能永久喪失。遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良如斯特格病多在青少年期發(fā)病，目前尚無(wú)根治方法。部分感染或外傷導(dǎo)致的黃斑損傷可能突發(fā)視力驟降，需緊急處理。放射性或藥物毒性引起的黃斑病變具有劑量依賴性，早期停藥可逆轉(zhuǎn)。
建議患者避免強(qiáng)光直射眼睛，戒煙并控制血壓血糖。日常使用阿姆斯勒方格表自查視物變形，每年進(jìn)行眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描檢查。確診后遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物，或考慮光動(dòng)力療法。出現(xiàn)突然視力變化、視野中央暗影等癥狀須立即就診。
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