傷到半月板會有造成什么后果

博禾醫(yī)生
傷到半月板可能導致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限,嚴重時可引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)畸形。半月板損傷的后果主要有急性疼痛、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動功能障礙、繼發(fā)軟骨磨損、關(guān)節(jié)退行性變等。
半月板損傷后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)炎癥反應,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛,尤其在屈膝或負重時加重。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙,可能伴隨局部壓痛。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,損傷后可能導致關(guān)節(jié)松動感或打軟腿現(xiàn)象?;颊咴谏舷聵翘?、轉(zhuǎn)身時易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感,長期可能繼發(fā)韌帶松弛。需通過股四頭肌等長收縮訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴重者需佩戴膝關(guān)節(jié)支具。
損傷的半月板可能卡壓在關(guān)節(jié)間隙,導致膝關(guān)節(jié)屈伸受限,表現(xiàn)為蹲起困難、無法完全伸直。若發(fā)生半月板桶柄樣撕裂,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀??赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)恢復活動功能,術(shù)后需進行漸進式康復訓練。
半月板緩沖功能喪失后,股骨與脛骨關(guān)節(jié)面直接摩擦,加速軟骨退化。早期表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)摩擦音,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
長期半月板功能缺失可能引發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、晨僵和夜間痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)前可嘗試雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,配合微波理療緩解炎癥。
半月板損傷后應避免跑跳等沖擊性運動,減輕膝關(guān)節(jié)負荷。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強肌力,控制BMI在正常范圍以降低關(guān)節(jié)壓力。急性期冷敷48小時后改為熱敷,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,需及時進行磁共振檢查明確損傷程度。術(shù)后康復期需嚴格遵循醫(yī)囑逐步恢復活動量,定期復查評估軟骨狀態(tài)。
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