腹部損傷癥狀體征是什么
博禾醫(yī)生
腹部損傷的癥狀體征主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克等。腹部損傷可能由外傷、內臟破裂、血管損傷等因素引起,通常需要根據(jù)具體損傷類型和程度采取相應治療措施。
腹痛是腹部損傷最常見的癥狀,疼痛程度和性質因損傷部位和嚴重程度而異。鈍性損傷可能導致持續(xù)性隱痛,銳器傷則可能引起劇烈銳痛。腹痛可能局限于受傷部位,也可能放射至背部或肩部。內臟器官如肝臟、脾臟破裂時,疼痛可能逐漸加重并伴隨其他癥狀?;颊呖赡芤蛱弁闯霈F(xiàn)面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。
腹脹多由腹腔內出血或腸內容物外滲導致。血液或消化液積聚在腹腔可引起腹部膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)移動性濁音。胃腸道損傷后,氣體進入腹腔可能導致腹部明顯膨隆。腹脹程度與損傷嚴重性相關,嚴重腹脹可能影響呼吸功能?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失等體征。
惡心嘔吐是腹部損傷的常見伴隨癥狀,可能由腹膜刺激、內出血或腸梗阻引起。嘔吐物可能含有血液或膽汁樣物質,提示上消化道損傷。持續(xù)性嘔吐可能導致脫水和水電解質紊亂。嘔吐頻率和內容物性質有助于判斷損傷部位和程度。患者可能同時出現(xiàn)食欲減退和全身乏力等癥狀。
腹膜刺激征包括壓痛、反跳痛和肌緊張,提示腹膜受到刺激。腹部觸診時可發(fā)現(xiàn)局部或全腹壓痛,反跳痛陽性表明炎癥已波及壁層腹膜。腹肌緊張程度與炎癥嚴重程度相關。胃腸道穿孔時可能出現(xiàn)板狀腹。這些體征有助于判斷是否需要緊急手術治療。
休克是嚴重腹部損傷的危險表現(xiàn),多由大出血或嚴重感染導致。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等表現(xiàn)。肝脾等實質器官破裂可能導致失血性休克。休克指數(shù)升高提示循環(huán)血量嚴重不足。需要立即進行液體復蘇和止血等搶救措施。
腹部損傷患者應保持平臥位,避免劇烈活動加重出血。受傷后應立即停止進食飲水,以免影響可能的手術治療。注意觀察生命體征變化,如出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復期應遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質開始過渡到正常飲食。定期復查腹部超聲或CT評估恢復情況,避免過早恢復體力活動。
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