不合理母體營養(yǎng)可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、出生缺陷或遠期健康風險。孕期營養(yǎng)失衡主要涉及熱量攝入不足或過剩、微量營養(yǎng)素缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足等因素，需通過科學(xué)膳食管理預(yù)防。

1、熱量失衡

母體熱量攝入不足可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限，表現(xiàn)為低出生體重和器官發(fā)育不全。長期饑餓狀態(tài)會促使胎兒代謝編程改變，增加成年后代謝綜合征概率。熱量過剩則與巨大兒相關(guān)，可能引發(fā)分娩并發(fā)癥和新生兒低血糖。建議通過孕期體重監(jiān)測調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，單胎妊娠中期每日需增加300-350千卡熱量。

2、蛋白質(zhì)缺乏

妊娠期蛋白質(zhì)攝入低于60克/日可能影響胎兒腦神經(jīng)發(fā)育，尤其20周后是神經(jīng)元增殖關(guān)鍵期。缺乏必需氨基酸會導(dǎo)致胎盤血管形成異常，增加子癇前期風險。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足的孕婦所產(chǎn)嬰兒，遠期認知功能障礙概率顯著升高?？赏ㄟ^雞蛋、魚類、豆制品等食物補充，但腎功能異常者需控制總量。

3、鐵元素不足

孕期鐵需求量為非孕期的3倍，缺鐵性貧血會導(dǎo)致胎盤缺氧和胎兒腦供血不足。重度貧血孕婦娩出嬰兒的Apgar評分較低，且可能遺留運動協(xié)調(diào)障礙。建議孕16周起在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時配合維生素C促進吸收。

4、葉酸缺乏

受孕前后葉酸攝入不足與神經(jīng)管缺陷直接相關(guān)，每日補充400微克可使風險降低70%。葉酸參與胎兒DNA甲基化過程，長期缺乏可能影響基因表達調(diào)控。除服用葉酸片外，應(yīng)增加深綠色蔬菜和動物肝臟攝入，但維生素B12缺乏者需謹慎補充高劑量葉酸。

5、碘營養(yǎng)異常

妊娠期碘缺乏是導(dǎo)致克汀病的主要原因，每日需求量為230微克。重度缺碘地區(qū)孕婦所產(chǎn)嬰兒可能出現(xiàn)不可逆的智力低下和聾啞。建議選用碘鹽并每周攝入1-2次海產(chǎn)品，但甲狀腺疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量。

孕期營養(yǎng)管理應(yīng)貫穿妊娠全程，建議孕早期開始營養(yǎng)評估并制定個體化方案。每日膳食需包含12種以上食物，重點保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、DHA等關(guān)鍵營養(yǎng)素。避免生食、酒精及高汞魚類，控制咖啡因攝入在200毫克/日以下。定期進行宮高腹圍測量和超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常時及時轉(zhuǎn)診臨床營養(yǎng)科干預(yù)。哺乳期仍需維持均衡飲食，為嬰兒持續(xù)提供營養(yǎng)支持。