兒童腦膜炎有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
兒童腦膜炎可能有后遺癥,具體與感染類型、治療及時性及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎后遺癥風(fēng)險較高,病毒性腦膜炎多數(shù)預(yù)后良好。后遺癥主要包括聽力障礙、認(rèn)知功能障礙、運動障礙等。
細(xì)菌性腦膜炎可能損傷聽神經(jīng)或內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾?;純嚎赡艹霈F(xiàn)對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過助聽器或人工耳蝸干預(yù),需定期進(jìn)行聽力篩查。
嚴(yán)重感染可能引起腦實質(zhì)損傷或腦積水,影響記憶、注意力等高級神經(jīng)功能。部分患兒出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、智力發(fā)育遲緩,需通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善。家長需關(guān)注兒童學(xué)業(yè)表現(xiàn)及行為變化。
腦膜炎癥可能累及運動皮層或基底節(jié)區(qū),導(dǎo)致偏癱、肌張力異常等。表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、精細(xì)動作困難,需通過物理治療改善。康復(fù)期間家長應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行肢體功能鍛煉。
腦膜炎后皮質(zhì)瘢痕可能成為異常放電病灶,誘發(fā)反復(fù)抽搐。發(fā)作形式包括局灶性發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作,需長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。
化膿性腦膜炎易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,阻礙腦脊液循環(huán)。患兒可能出現(xiàn)頭圍增大、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測分流管功能。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)異常及時就診??祻?fù)期保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充DHA等腦發(fā)育所需營養(yǎng)素。避免劇烈運動但需維持適度活動,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù),密切觀察患兒生長發(fā)育指標(biāo)變化。
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