子宮角妊娠屬于宮外孕嗎

博禾醫(yī)生
子宮角妊娠屬于宮外孕的一種特殊類型。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育,而子宮角妊娠是指受精卵在子宮與輸卵管連接的子宮角部著床。
子宮角妊娠與輸卵管妊娠等其他宮外孕類型相比,其解剖位置特殊。子宮角部肌層較薄但血供豐富,隨著孕囊增長可能導(dǎo)致子宮角破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血。早期癥狀常表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹隱痛或陰道少量出血,易與先兆流產(chǎn)混淆。超聲檢查可見孕囊位于子宮角部且周圍肌層不完整,血人絨毛膜促性腺激素水平升高但增速較慢。
子宮角妊娠的治療需根據(jù)具體情況選擇。對于早期發(fā)現(xiàn)且血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者,可考慮甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。若孕囊較大或已出現(xiàn)破裂傾向,需行腹腔鏡下子宮角楔形切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍,并建議避孕一段時間后再計(jì)劃妊娠。
確診子宮角妊娠后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,觀察腹痛及陰道出血情況。術(shù)后恢復(fù)期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)組織修復(fù)。再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估子宮形態(tài),孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測以排除再次發(fā)生宮外孕的可能。
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