腮腺惡性腫瘤嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
腮腺惡性腫瘤屬于較嚴(yán)重的疾病,其嚴(yán)重程度與腫瘤類(lèi)型、分期及是否轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。主要類(lèi)型包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細(xì)胞癌等,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可改善預(yù)后。
低度惡性的黏液表皮樣癌生長(zhǎng)較慢,五年生存率較高;高度惡性的腺樣囊性癌易沿神經(jīng)侵襲,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病理類(lèi)型直接決定治療方案選擇,需通過(guò)穿刺活檢或術(shù)后病理明確。
一期腫瘤局限于腺體內(nèi)時(shí),手術(shù)完整切除后預(yù)后較好;三期以上伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需聯(lián)合頸淋巴清掃,晚期發(fā)生肺或骨轉(zhuǎn)移時(shí)生存率明顯下降。影像學(xué)檢查可幫助判斷腫瘤侵犯范圍。
對(duì)放療敏感的腫瘤如腺泡細(xì)胞癌,術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)概率;化療多用于姑息治療或轉(zhuǎn)移病例,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。個(gè)體化綜合治療能提升療效。
腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)可能需部分切除,導(dǎo)致面部不對(duì)稱(chēng)或閉眼障礙;腮腺全切會(huì)影響唾液分泌功能。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕功能障礙。
術(shù)后需定期進(jìn)行超聲和CT檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),腺樣囊性癌可能出現(xiàn)遲發(fā)轉(zhuǎn)移。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)5年以上,同時(shí)注意口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
確診后應(yīng)盡早在頭頸外科或腫瘤專(zhuān)科就診,根據(jù)病理結(jié)果制定手術(shù)、放療等綜合方案。治療期間保持口腔清潔,避免酸性食物刺激唾液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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