竇性心律頻發(fā)室早是什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律頻發(fā)室早是指心臟在正常竇性心律基礎(chǔ)上頻繁出現(xiàn)室性早搏。室性早搏是心室肌提前除極引起的心臟搏動,可能由生理因素或心臟疾病導致,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
長期熬夜、過量攝入咖啡因或酒精、精神緊張等可能導致交感神經(jīng)興奮,誘發(fā)室性早搏。這類情況通常無須特殊治療,通過調(diào)整作息、減少刺激性飲品攝入、保持情緒穩(wěn)定可逐漸緩解。若癥狀明顯影響生活,可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏,多與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病有關(guān),常伴隨胸痛、活動后氣促。治療需改善心肌供血,可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,同時控制血壓血糖。
病毒感染后心肌炎癥反應會干擾心臟電傳導,出現(xiàn)頻發(fā)室早并伴有乏力、低熱。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,嚴重者可短期應用鹽酸胺碘酮片控制心律失常。
低鉀血癥、低鎂血癥會改變心肌細胞電生理特性,誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量使用等情況,需通過氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補充電解質(zhì),同時治療原發(fā)病。
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等器質(zhì)性病變導致心室結(jié)構(gòu)異常,易產(chǎn)生異位起搏點。這類患者需定期心超評估,必要時使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥,合并心力衰竭時需聯(lián)合呋塞米片等利尿劑。
日常應避免劇烈運動和情緒激動,監(jiān)測脈搏變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若早搏次數(shù)超過總心搏10%或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛,需立即心內(nèi)科就診。長期頻發(fā)室早可能影響心功能,建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖和心臟超聲。
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