心悸竇性心律過(guò)緩嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心悸伴竇性心律過(guò)緩是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因及癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能與心臟疾病相關(guān)。
竇性心律過(guò)緩指靜息心率低于每分鐘60次,常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群、睡眠狀態(tài)或老年人,這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療。生理性因素導(dǎo)致的心悸可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為偶發(fā)心慌,調(diào)整生活方式如避免熬夜、減少咖啡因攝入后癥狀可緩解。若伴隨頭暈、乏力但無(wú)暈厥,需排查貧血、甲狀腺功能減退等全身性疾病,糾正原發(fā)病后心率多可恢復(fù)。
當(dāng)心率持續(xù)低于每分鐘40次或伴隨暈厥、黑蒙、胸痛時(shí),需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等器質(zhì)性病變。此類(lèi)情況可能需植入心臟起搏器,急性發(fā)作時(shí)可使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率。心肌炎、冠心病等也可引發(fā)繼發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等明確診斷。
出現(xiàn)心悸伴顯著心動(dòng)過(guò)緩時(shí),建議完善心電圖、電解質(zhì)等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。日??杀O(jiān)測(cè)脈搏頻率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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