手指甲粗隆骨折需要固定嗎
手指甲粗隆骨折一般需要固定。甲粗隆骨折屬于末節(jié)指骨骨折的一種，固定有助于骨折端穩(wěn)定對位，避免二次損傷并促進(jìn)愈合。
甲粗隆骨折多由擠壓、撞擊等直接暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和甲下淤血。對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用鋁制指托或鄰指固定法，將患指與相鄰健指捆綁固定，限制關(guān)節(jié)活動但保留指尖微動。固定期間需保持患指干燥清潔，定期觀察甲床血運(yùn)和感覺變化。若骨折伴隨甲床撕裂或開放性傷口，需先清創(chuàng)縫合再固定，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
移位明顯的粉碎性骨折或合并甲根損傷時(shí)，需手術(shù)復(fù)位并用克氏針內(nèi)固定。術(shù)后2-3周拔除鋼針，配合被動屈伸訓(xùn)練防止肌腱粘連。兒童甲粗隆骨折愈合較快，通常固定2-3周即可；成人需延長至4-6周，期間避免抓握動作。固定解除后若出現(xiàn)指甲畸形生長，可能需拔甲處理。
康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，有助于骨痂形成。固定期間每日進(jìn)行健指主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后若持續(xù)疼痛或活動受限，需及時(shí)復(fù)查排除骨不連可能。日常工作中建議佩戴防護(hù)指套，尤其從事機(jī)械操作或體育運(yùn)動時(shí)需特別注意指尖保護(hù)。
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