反流食管炎的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
反流食管炎的主要癥狀有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流食管炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或空腹時(shí),可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胸痛表現(xiàn)為胸骨后疼痛或壓迫感,易與心絞痛混淆。胸痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起,疼痛可放射至背部或肩部?;颊咝枧懦呐K疾病后,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致食管狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難,后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)或遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片可改善癥狀。
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽,由胃酸反流至咽喉部引起。患者晨起癥狀明顯,可伴口臭。抬高床頭、避免睡前飲食,并遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片有助于緩解。
反流食管炎患者應(yīng)少食多餐,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入??刂企w重,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。
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