部分性葡萄胎危險嗎

博禾醫(yī)生
部分性葡萄胎存在一定危險性,可能引起陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大等癥狀,少數(shù)情況下可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。部分性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種,需通過清宮手術(shù)終止妊娠并密切隨訪。
部分性葡萄胎通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,出血量可從點滴狀到大量不等,可能伴有腹痛或子宮增大速度超過正常妊娠。超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀或落雪狀回聲,血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。清宮術(shù)后需每周監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平直至連續(xù)3次陰性,之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。若血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)不降或上升,提示可能發(fā)生惡變。
少數(shù)部分性葡萄胎患者可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌,表現(xiàn)為血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高、肺部或其他臟器轉(zhuǎn)移病灶。此類情況需進行胸部CT等影像學(xué)檢查,確診后需接受化療。常用化療方案包括甲氨蝶呤單藥或聯(lián)合放線菌素D,必要時采用多藥聯(lián)合化療。治療期間需定期評估血清人絨毛膜促性腺激素水平及影像學(xué)變化。
術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕,推薦使用口服避孕藥或避孕套。避免攝入可能影響血清人絨毛膜促性腺激素檢測的食物如動物內(nèi)臟。保持外陰清潔,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。若出現(xiàn)異常陰道流血、咳嗽咯血等癥狀應(yīng)及時就診。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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