長(zhǎng)不出來(lái)的智齒要拔嗎

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)不出來(lái)的智齒是否需要拔除,通常取決于是否引發(fā)癥狀或潛在風(fēng)險(xiǎn)。若智齒阻生導(dǎo)致疼痛、感染或鄰牙損害,一般建議拔除;若無(wú)癥狀且位置正常,可能無(wú)須處理。
智齒阻生是指因空間不足或角度異常導(dǎo)致無(wú)法正常萌出的情況。常見(jiàn)癥狀包括牙齦腫痛、張口受限、鄰牙齲壞或牙根吸收。阻生智齒可能引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為局部紅腫、化膿及頜面部腫脹??谇粰z查結(jié)合X光片可明確智齒位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、存在囊腫風(fēng)險(xiǎn)或正畸需求者,拔除是常規(guī)處理方案。拔牙需在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需遵循醫(yī)囑預(yù)防干槽癥。
部分阻生智齒若完全埋于骨內(nèi)且無(wú)病理改變,可能長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)須干預(yù)。但需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)變化,如出現(xiàn)影像學(xué)上的囊性病變或鄰牙壓迫跡象,仍需考慮手術(shù)拔除。糖尿病患者或凝血功能障礙者需術(shù)前評(píng)估全身狀況。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食有助于創(chuàng)面愈合。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,通過(guò)全景片動(dòng)態(tài)觀察智齒狀態(tài)。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面,減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性牙齦出血或異味,應(yīng)及時(shí)就診排除感染可能。
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