寶寶過(guò)敏性鼻炎怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助寶寶識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原?;ǚ圻^(guò)敏季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩;塵螨過(guò)敏需定期清洗床單被罩,使用防螨材料;寵物過(guò)敏應(yīng)避免接觸動(dòng)物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和分泌物。家長(zhǎng)可選擇嬰兒專用鼻腔沖洗器,每日1-2次,沖洗時(shí)讓寶寶頭偏向一側(cè),動(dòng)作輕柔。沖洗后使用嬰兒棉簽清理外鼻道,注意避免損傷鼻黏膜。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、流涕癥狀。這些藥物對(duì)兒童安全性較高,但須遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察寶寶狀態(tài)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥。使用前搖勻藥物,噴頭避免直對(duì)鼻中隔,噴藥后讓寶寶輕輕吸氣。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)身高發(fā)育,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的5歲以上兒童,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。治療周期3-5年,能改變免疫應(yīng)答機(jī)制。治療初期需在醫(yī)院觀察30分鐘,家長(zhǎng)要記錄治療反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫毛巾清潔寶寶鼻周皮膚,避免頻繁擤鼻導(dǎo)致皮膚破損。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。臥室使用加濕器保持空氣濕潤(rùn),冬季外出前用凡士林涂抹鼻腔前庭。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)鼻出血或伴隨喘息癥狀,需及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。
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