腰間盤壓迫腿麻怎么治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、肌肉無力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。日??蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌,仰臥位屈膝抬臀動作每天重復(fù)10-15次。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,可緩解神經(jīng)根壓迫。紅外線照射配合中頻電刺激能減輕神經(jīng)根炎癥,療程10-15次。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,但須警惕胃腸道反應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液需肌內(nèi)注射。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,水溫保持40-45℃。小針刀療法可松解神經(jīng)根粘連,每周治療1次,3-5次為療程。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,切口僅7-8毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定用于嚴重椎間盤退變,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)介入治療包括射頻消融、臭氧注射等,適合不能耐受開放手術(shù)者。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊,每1小時起身活動5分鐘。避免彎腰搬重物,提物時保持腰部直立蹲下取物。游泳和吊單杠等運動有助于減輕椎間盤壓力,但需控制在30分鐘內(nèi)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即急診處理。
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