舍曲林引起妄想癥的原因

博禾醫(yī)生
舍曲林引起妄想癥的情況較為罕見(jiàn),可能與個(gè)體敏感性、藥物相互作用或原有精神疾病未被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通常用于治療抑郁癥和焦慮癥,其引發(fā)妄想癥的機(jī)制尚不明確,但需警惕異常精神癥狀的出現(xiàn)。
舍曲林通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒,但個(gè)別患者可能對(duì)藥物代謝異常,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的敏感性改變可能誘發(fā)感知覺(jué)障礙,表現(xiàn)為與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的錯(cuò)誤信念。藥物過(guò)量或快速加量時(shí),突觸間隙5-羥色胺濃度驟增可能干擾多巴胺能系統(tǒng)功能,產(chǎn)生類似精神病性癥狀的副作用。合并使用其他影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物時(shí),可能通過(guò)藥效學(xué)協(xié)同作用加劇精神癥狀。存在潛在精神分裂癥或雙相情感障礙遺傳傾向的患者,服用抗抑郁藥可能暴露原有疾病特征。
使用舍曲林期間出現(xiàn)被害妄想、關(guān)系妄想等精神病性癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能建議換用其他作用機(jī)制的抗抑郁藥,或聯(lián)用抗精神病藥物控制癥狀。日常需監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)和思維內(nèi)容變化,避免酒精等中樞抑制劑攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能,家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者行為異常并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
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