治療甲狀腺功能減退的藥物可能出現(xiàn)藥物過敏、胃腸不適、心臟不適、骨質(zhì)疏松、肝功能異常等副作用。常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及身體反應(yīng)。

1、藥物過敏

部分患者服用左甲狀腺素鈉片后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史，用藥期間出現(xiàn)皮膚紅斑或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等，但須由醫(yī)生評(píng)估后使用。

2、胃腸不適

甲狀腺激素類藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、腹瀉或腹痛等癥狀。建議餐前30分鐘空腹服用以促進(jìn)吸收，若癥狀持續(xù)可調(diào)整為餐時(shí)服用。合并胃炎患者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，但需注意藥物相互作用。

3、心臟不適

過量用藥可能導(dǎo)致心悸、心動(dòng)過速等心臟癥狀，冠心病患者尤其需警惕心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率，出現(xiàn)胸悶或心律不齊時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。臨床常配合使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑控制癥狀。

4、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期超生理劑量使用可能加速骨鈣流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性需每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。保持適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日攝入奶制品等高鈣食物。

5、肝功能異常

少數(shù)患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物代謝負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。原有肝病患者需減少初始劑量，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)黃疸或乏力癥狀，可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物輔助治療。

甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高纖維食物影響藥物吸收，服藥4小時(shí)內(nèi)限制豆制品、鈣劑攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，切忌自行增減藥量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、多汗等甲亢癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。合并高血壓或糖尿病患者需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防藥物相互作用。